近幾十年(nián)來人類死亡原因的(de)研究表明因為(wèi)高(gāo)血壓引起的(de)疾病導緻死亡已經成為(wèi)人類健康面臨的(de)“最大殺手”。發達國(guó)家中随其社會、經濟、文化的(de)發展而變化，大約經曆了四個階段。我(wǒ)國(guó)随着生活水平逐漸提高(gāo)，人們(men)高(gāo)脂肪和(hé)高(gāo)膽固醇食物攝入過多、體力活動減少、生活節奏緊張、吸煙、飲酒無節制，遂使高(gāo)血壓成為(wèi)目前我(wǒ)國(guó)主要的(de)死亡原因之一(yī)。
我(wǒ)國(guó)最常見的(de)心血管病是高(gāo)血壓。我(wǒ)國(guó)心血管病的(de)人群調查研究是從高(gāo)血壓調查開始的(de)。1959, 1979, 1991年(nián)進行(xíng)了三次血壓普查，以血壓高(gāo)于140/90mmHg為(wèi)标準統計15歲以上人群高(gāo)血壓的(de)患病率。我(wǒ)國(guó)高(gāo)血壓患病率急劇上升，平均每十年(nián)增長(cháng)幅度均在50%以上。2003年(nián)“中國(guó)心血管健康多中心合作研究”調查表明，35～74歲的(de)人群中有(yǒu)1.3億人患有(yǒu)高(gāo)血壓。據世界衛生組織預測，到2020年(nián)，非傳染性疾病将占我(wǒ)國(guó)人口死亡原因的(de)79%，其中心血管病将占首位。而且心血管病的(de)緻殘率和(hé)死亡率都很高(gāo)。有(yǒu)統計表明，75%的(de)高(gāo)血壓患者出現心、腦、腎相關疾病時，機(jī)體有(yǒu)某些不同程度的(de)功能障礙;由高(gāo)血壓引起的(de)心、腦、’腎損害造成的(de)死亡率占總死亡率的(de)45%。面臨如(rú)此嚴峻的(de)形勢，我(wǒ)國(guó)在心血管病的(de)防治方面卻異常薄弱。以1991年(nián)的(de)血壓普查為(wèi)例，城市(shì)高(gāo)血壓患者對自(zì)身疾病的(de)知曉率、治療率和(hé)控制率僅達到36.3%, 17.4%和(hé)4.2%。農村患者的(de)比率則更低(dī)，控制率僅占0.9%。因此，提高(gāo)心血管病特别是高(gāo)血壓的(de)知曉率、治療率及控制率，降低(dī)心血管病的(de)威脅，遏制心血管病的(de)上升趨勢，是我(wǒ)國(guó)目前面臨的(de)重要而艱巨的(de)任務之一(yī)。要降低(dī)患者或者潛在患者人群的(de)血壓水平，除了進行(xíng)群衆宣教、提高(gāo)群衆的(de)自(zì)我(wǒ)保健能力以外，還要積極治療心血管病人，同時大力開展預防，進行(xíng)防治。
血壓與血壓計
1、血壓測量的(de)重要性
血壓是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的(de)側壓力。血壓過高(gāo)常會損害心、腦、腎等重要器官；血壓過低(dī)會導緻易疲勞，易發生頭暈、目眩，易發生胃腸功能障礙等。高(gāo)血壓是最常見的(de)心血管疾病，中風、心髒病、腎功能不全等疾病是最常見的(de)高(gāo)血壓并發症，緻殘、緻死率高(gāo)，危害嚴重。1998年(nián)9月世界衛生組織和(hé)世界高(gāo)血壓聯盟修訂高(gāo)血壓的(de)診斷标準：
在未使用抗高(gāo)血壓藥物的(de)情況下，收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg；既往有(yǒu)高(gāo)血壓病史，目前正在使用抗高(gāo)血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為(wèi)高(gāo)血壓。2004年(nián)10月12日公布的(de)《全國(guó)營養與健康綜合調查》顯示，我(wǒ)國(guó)高(gāo)血壓患病人數估計已有(yǒu)1.6億，18歲及其以上居民高(gāo)血壓患病率18.8%。公衆高(gāo)血壓知曉率僅占30.2%，公衆高(gāo)血壓治療率占24.7%，公衆高(gāo)血壓控制率占6.1%。醫學(xué)研究表明，對高(gāo)血壓的(de)早期預防、規範治療及健康的(de)生活方式，可(kě)使75%的(de)高(gāo)血壓及其并發症得到預防和(hé)控制。因此，加強對血壓的(de)監測具有(yǒu)十分重大的(de)意義。
2、水銀血壓計的(de)應用與存在問題
柯氏音法測量血壓誕生的(de)一(yī)百多年(nián)來，水銀血壓計測量的(de)血壓值一(yī)直被視(shì)作“金标準”。 然而，由于水銀血壓計含有(yǒu)大量的(de)汞；而汞是一(yī)種有(yǒu)毒金屬物質，汞在環境中有(yǒu)很強大的(de)滲透力和(hé)傷害力，它會給人類環境造成嚴重的(de)污染，對人類健康産生極大的(de)危害。聯合國(guó)環境規劃署(UNEP)2003年(nián)和(hé)2005年(nián)在內(nèi)羅畢的(de)會議上先後提出了要制定全球性的(de)汞減排計劃，包括加強用汞和(hé)汞排放的(de)管理(lǐ)，制定減少全球汞排放計劃，并計劃簽訂具有(yǒu)約束力的(de)處理(lǐ)汞問題國(guó)際文書,汞污染已列入環境外交議程。(查2006年(nián)參考消息4月新聞)目前美國(guó)是世界上防治醫院汞污染的(de)積極倡導者和(hé)踐行(xíng)者，減少含汞體溫計及血壓計的(de)使用在歐盟國(guó)家已經成為(wèi)一(yī)種趨勢。我(wǒ)國(guó)對于醫療汞污染問題逐漸重視(shì)，國(guó)家發展和(hé)改革委員會《産業結構調整指導目錄(2005年(nián)本)》中也将充汞式血壓計項目列為(wèi)限制類項目。此外，一(yī)般人在使用水銀血壓計時由于不懂柯氏音原理(lǐ)或沒有(yǒu)受過專業的(de)訓練等其它原因而不能測出真正的(de)血壓值。
3、電子(zǐ)血壓計的(de)必要性
血壓是時時刻刻都在變化的(de)，且易受到情緒和(hé)活動等外在因素的(de)影響。在門診測量血壓時，由于随機(jī)波動或白大衣效應，測得的(de)血壓往往不能代表人們(men)真正的(de)血壓水平。而自(zì)測血壓能彌補醫院所測量血壓的(de)不足和(hé)缺陷，更能真實反映人們(men)的(de)血壓狀況。有(yǒu)調查研究表明，高(gāo)血壓病患者血壓計持有(yǒu)及使用情況均不太樂(yuè)觀。而對于高(gāo)血壓患者來說，能夠在家自(zì)我(wǒ)監測血壓，在必要時提供給醫生大量準确而又完整的(de)血壓記錄資料是非常有(yǒu)益的(de)。使用電子(zǐ)血壓計進行(xíng)自(zì)我(wǒ)監測既操作簡便，又能發現血壓增高(gāo)的(de)特點，是高(gāo)血壓患者自(zì)我(wǒ)管理(lǐ)的(de)重要手段。一(yī)份來自(zì)美國(guó)梅約醫學(xué)中心無汞替代項目調查報告發現，使用無汞血壓計，隻要遵循正确的(de)使用方法和(hé)保養維修，定期地(dì)進行(xíng)計量檢測，就可(kě)以提供出準确的(de)血壓測量。很重要的(de)一(yī)點是，我(wǒ)們(men)應該認識到，減少了汞的(de)污染，保護了環境和(hé)醫護人員及公衆的(de)健康。
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